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衛生福利部嘉義醫院
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防疫焦慮,婦人血崩險死家中

嘉義一位42歲的婦人突然倒臥於家中浴室血泊中,有如發生凶殺案,先生趕緊致電119,將她送至嘉義醫院急診室。醫師驚見婦人陰道大出血,在院時出血量已超過2000c.c,已進入休克狀態。立即會診婦產科黃元德醫師後,研判病人病況危急,須立即開刀與死神爭取時間搶回生命。在團隊全力治療下,手術中快速輸血補充大量的凝血因子及血液,經過長達6個小時奮戰,終於控制婦人出血狀況,順利切除子宮止血,保住一命!目前婦人生命跡象穩定,恢復情況良好。婦人及先生見面時熱淚盈眶,她活下來了!婦人彷若隔世的表示:重拾生命的感覺真好!
這位婦人經血過多導致貧血,於今年4月間曾在某大型醫院進行子宮肌瘤切除手術,不料前日(5/25)竟突然大出血昏倒在家中,幸好先生恰好發現及時送醫。由於先前的大量失血造成手術中血液完全無法凝固,所有的傷口都有如潺潺溪水般不斷的滲血,止血十分困難。黃醫師依經驗判斷病人已經併發的瀰漫性血管內凝血病變(DIC),失去凝血功能,屬於醫療上的急症,報告指出急性DIC的死亡率甚至高達80%,對醫師而言是一種極具挑戰性的病症。往往因延遲診斷或治療而導致缺血過多致死的嚴重後果。
嘉義醫院主治醫師黃元德說到,血液凝固的機能因大出血後遺症而喪失時,任何縫合止血都是無效的。這次黃醫師依多年經驗,迅速切除子宮,在術中血流不止的時候,接力用了足球大小般的大量纱布,強力壓迫血管叢兩個多小時,爭取時間大量補充凝血血清、血小板,維持生命現象。經過兩個多小時的努力,輸入3000 c.c多的血液才平安的救回病人。在疫情吃緊的期間,面臨重症救治,更需要團隊合作協力,只要有治療的希望醫護人員都不會放棄!
黃醫師也表示,子宮肌瘤是女性常見疾病,若能及早發現,大部分可用藥物控制及定期追蹤,並不急著開刀;如肌瘤造成經血量過多、經期拉長而導致貧血,或壓迫到膀胱或直腸造成頻尿、排尿不易等嚴重症狀時,才建議接受手術切除。所有的手術術後仍可能影響日常生活及造成貧血、不孕等問題,仍需返診追蹤,也不要輕忽。在疫情擴散的情況下,身兼地方防疫指揮幹部的黃元德院長也表示,疫情期間一定要減少出門,但是萬一發生不適的時候,務必做好防護,告知病史就醫,也切勿因噎廢食,不敢求援,反而會耽誤了病情!


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